СМИ

Снижает риск ожирения и диабета: врач рассказала о пользе грудного вскармливания

  • Тамара Скороделова
12 АПРЕЛЯ 2021

Снижает риск ожирения и диабета: врач рассказала о пользе грудного вскармливания


И ответила на вопрос, до какого возраста лучше кормить ребенка

Фото: pixabay.com

Вопрос необходимости грудного вскармливания уже давно остается одним из самых острых среди будущих мам. Одни отказываются от него из-за страха утратить красоту фигуры, другие же, напротив, готовы быть для своего чада источником еды до трех, а то и пяти лет. «ПД» узнал у эксперта, как же найти эту золотую середину.

Неоценимая польза
Говоря о грудном вскармливании, подавляющее большинство медиков в первую очередь обращают внимание на то, что это лучшая форма пищи для новорожденных.
По словам врача-неонатолога, невролога, доцента кафедры неонатологии с курсами неврологии и акушерства-гинекологии факультета послевузовского образования Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Ларисы Федоровой, свойства женского молока облегчают ребенку переход от внутриутробной жизни.
«Грудное молоко обеспечивает развивающегося ребенка биологически активными веществами в течение критических периодов развития мозга, кишечника и иммунной системы, – подчеркнула она. – Вскармливание грудным молоком имеет долгосрочный эффект для здорового будущего: снижает риск аллергических реакций – атопического дерматита, бронхиальной астмы, улучшает нейроразвитие и интеллект, снижает риск ожирения, частоту развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний».

Правила естественного кормления
Принципы успешного грудного вскармливания провозглашены ВОЗ и ЮНИСЕФ – в первую очередь это правильная организация кормления в родильном доме, включающая первое прикладывание к груди в первые полчаса после рождения малыша, ранний контакт «кожа-к-коже» в течение 30-50 минут после рождения, совместное пребывание матери с ребенком и исключение докормов и допаиваний ребенка.
«При этом сцеживание грудного молока не рекомендуется, – заметила Лариса Федорова. – А техника прикладывания к груди подбирается индивидуально. Необходимо выбрать удобную позу для матери – сидя или лежа – и для ребенка. Малыша следует приложить близко к груди и придерживать его за спинку. Носик ребенка должен быть на одном уровне с соском».
В первые недели жизни эксперт рекомендует кормить ребенка по требованию – обычно малышу требуется прикладывание к груди каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3-4 часа ночью. После 2-3 недель «расписание» устанавливается уже самим ребенком – обычно малыш требует кормление каждые 3-3,5 часа.
«Кормить ребенка рекомендуется как минимум до 1 года, но не возбраняется, если это будет и 1,5 и даже 2 года. Однако я не думаю, что в этом возрасте грудное вскармливание несет питательную функцию», – объяснила Лариса Федорова.

Откажитесь от соски
По словам неонатолога, мамам, решившимся на грудное вскармливание, стоит воздержаться от использования рожков и пустышек.
«Если ребенок долго сосет пустышку, он устает и на грудь у него не хватает сил. Из-за соски увеличивается интервал между кормлениями, а значит, уменьшается выработка молока, – сообщила Лариса Федорова. – Дети с пустышками хуже набирают в весе, раньше отказываются от груди. Кроме того, челюсть при сосании пустышки отстает в развитии и формируется неправильный прикус. Во время сосания пустышки ребенок «успокаивается» и становится пассивным наблюдателем окружающего мира, а не активным исследователем. В любом случае, ребенок, находящийся на грудном вскармливании и получающий грудь по требованию, прекрасно обходится без пустышки».

Когда необходимо искусственное вскармливание
В первую очередь к смесям необходимо прибегать в тех ситуациях, когда кормление грудным молоком противопоказано.
«К счастью, это чрезвычайно редкие случаи. К ним относятся врожденные нарушения обмена веществ, – пояснила неонатолог. – В остальных случаях можно прибегать к использованию смеси в качестве докорма в ситуациях, которые четко обозначены в «Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни».
Так, по словам Ларисы Федоровой, на этапе родильного дома требуется докорм ребенка только в некоторых случаях. К примеру, при гипогликемии, то есть низком уровне сахара в крови, а также наличии симптомов, указывающих на недостаточный объем питания – это признаки обезвоживания, потеря массы тела более 8-10 процентов после пятых суток.
«На первом месяце жизни ребенка докорм смесью требуется, если прибавка массы тела за один месяц не превысила 400 грамм, или при прибавке массы тела порядка 400-600 грамм за месяц ребенок беспокойный, а его крик «голодный», или, например, имеются нарушения сна», – отмечает неонатолог.
Кроме того, существуют ситуации, в которых мамам по состоянию здоровья приходится прибегать к искусственному вскармливанию. Речь идет об отсроченной лактации, первичной железистой недостаточности, то есть гиполактации, патологии грудных желез, операциях, ведущих к недостаточной лактации, нестерпимой боли во время кормления, а также тяжелых хронических заболеваниях матери, оказывающих влияние на лактацию.
«Хочется подчеркнуть, что подлинная, или первичная, гиполактация встречается крайне редко – всего у 2-5 процентов женщин. Немного чаще наблюдается вторичная гипогалактия, которая случается из-за неправильной организации грудного вскармливания, – добавила Лариса Федорова. – Поэтому если вы подозреваете недостаток молока, прежде всего нельзя хвататься за бутылочку со смесью, а нужно либо самостоятельно, либо при помощи врача-педиатра разобраться в ситуации».

Время прикорма
Введение прикорма детям как на грудном, так и на искусственном вскармливании, как отметила неонатолог, рекомендовано начинать в возрасте 4-6 месяцев. Современные исследования подтверждают необходимость назначать прикорм в эти сроки, названные «критическим окном» для формирования пищевой толерантности.
Врач обратила внимание, что обычно сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально, c учетом особенностей развития пищеварительной системы и функционирования центральной нервной системы, то есть готовности ребенка к восприятию новой пищи.
«В качестве первого прикорма назначается овощное пюре или каша. Детям со сниженной массой тела или учащенным стулом в качестве первого прикорма целесообразно вводить каши. При избыточной массе тела и запорах – овощное пюре», – объяснила Лариса Федорова.
Овощной прикорм при этом рекомендуется начинать с монокомпонентных пюре, а зерновой – с безмолочных каш из одного вида крупы, разводя их грудным молоком или детской молочной смесью, которую получает ребенок. К овощному пюре добавляется растительное масло, к каше – сливочное.
«В 6 месяцев ребенок уже может получать несколько видов овощей и каш. И в этом возрасте важно назначить малышу мясное пюре – источник легкоусвояемого железа. Затем в рацион вводится фруктовое пюре. Однако его ребенку можно назначить и в первом полугодии жизни, в случаях более раннего введения прикорма, с 4-4,5 месяцев, при запорах, когда введение овощного пюре с растительным маслом не оказало желаемого эффекта, – посоветовала эксперт. – С семимесячного возраста в питание добавляется желток, а с восьми – пюре из рыбы, которое следует давать два раза в неделю вместо мясного блюда. А вот соки, учитывая их незначительную пищевую ценность, целесообразно давать после введения всех основных видов прикорма».

СПРАВКА
В Петербурге запустили цикл вебинаров с врачами на тему «Культура воспитания здорового ребенка. Родителям о детях с рождения до 7 лет» от общественной организации (НКО ) – Санкт-Петербургский общественный фонд «Поддержка медицины» (https://medical-spb.com). Проект реализуется при поддержке Фонда президентских грантов.

В источнике >>